г. Мытищи, ул. Коминтерна, 24А, с1

Пн-Пт 09:00-17:00

Следует ли включать в диагностику проведение генетических исследований у пациентов с подозрением на ПЦД?

В настоящее время нет окончательного ответа на данный вопрос, однако Рабочая группа по генетике сформировала ряд положений на основе согласованного мнения экспертов в этой области:
 
  1. Генетическое тестирование для подтверждения диагноза может быть рекомендовано пациентам, диагностированным другими методами (высокоскоростная видеомикроскопия, ТЭМ, иммунофлуоресценция) или пациентам с высоковероятным диагнозом ПЦД (типичными клиническими проявлениями, низким уровнем nNO) при условии недоступности других исследований (высокоскоростная видеомикроскопия, ТЭМ, иммунофлуоресценция). Отрицательный результат генетического тестирования не исключает наличие ПЦД у пациента в случае, если обследованы не все гены, мутации в которых описаны для ПЦД. 
  2. Известны не все гены, определяющие развитие ПЦД, пока их более 60. 
  3. Генетическое тестирование также может быть применено для уточнения диагностики у пациентов с высокой вероятностью диагноза ПЦД и отрицательными результатами по данным высокоскоростной видеомикроскопии, ТЭМ, иммунофлуоресценции, что может быть в случаях наличия у пациентов мутаций в генах DNAH11, CCNO, MCIDAS, RSPH.
  4. Генетическое тестирование и его интерпретация должны соответствовать международным рекомендациям.
  5. Генетический диагноз должен согласовываться с клиническими и лабораторными (ТЭМ, световая микроскопия, иммунофлуоресцентная микроскопия) фенотипами, либо диагноз пересматривается в случае несовпадения картины.
  6. Анализ аллельной сегрегации (обязательное обследование обоих родителей) важен для подтверждения патогенности генотипа у пробанда (для дифференцировки между гомо/- гетеро/гемизиготностью, а также в случае - комплексных аллелей).
  7. Генетическое тестирование пробандов и их родственников целесообразно для генетической консультации при планировании семьи.
  8. В перспективе генетическое тестирование может быть применимо для специфической генотипической терапии.